بر اساس یافتههای یک مطالعه جدید، افراد مبتلا به اختلال نقص توجه و بیشفعالی (ADHD) تقریباً 50 درصد بیشتر از سایرین علائم گوارشی را تجربه میکنند. برخی از مشکلات خاص گوارشی ارتباط قویتری را نشان میدهند؛ به عنوان مثال، احتمال یبوست در افراد مبتلا به ADHD تقریباً دو برابر، سندرم روده تحریکپذیر (IBS) 58 درصد بیشتر و بیاختیاری مدفوع (انکپرزی) بیش از چهار برابر است.
شواهد فزاینده برای ارتباط روده و ADHD
تخمین زده میشود که ADHD حدود 5 درصد از کودکان و 3 تا 4 درصد از بزرگسالان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد و نرخ تشخیص آن طی چهار دهه گذشته به شدت افزایش یافته است.
مشکلات گوارشی در افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم به خوبی مستند شدهاند. همزمان، دانشمندان شواهد فزایندهای برای «محور روده-مغز» جمعآوری کردهاند که سلامت دستگاه گوارش را به طور گستردهتر با شرایط تکامل عصبی مرتبط میسازد. با این حال، تا کنون تصویر کاملی از فراوانی علائم گوارشی در افراد مبتلا به ADHD وجود نداشت.
این مطالعه جدید که در Journal of Attention Disorders منتشر شده است، اولین بررسی سیستماتیک اختصاص یافته به علائم گوارشی در ADHD است. محققان شواهد مطالعات انجام شده در کشورهایی از جمله ایالات متحده، سوئد، آلمان و کره جنوبی را گردآوری کردند. شرکتکنندگان در این مطالعات بین 2 تا 65 سال سن داشتند.
سارا بلیک، یکی از نویسندگان اصلی و دانشجوی پزشکی در دانشکده پزشکی وارویک، اظهار داشت: «تقریباً تمام علائم گوارشی که بررسی کردیم، از جمله یبوست، IBS و حتی سوءهاضمه، با ADHD مرتبط بودند. این علائم میتوانند تأثیر واقعی بر تون بلاگ زندگی روزمره داشته باشند، اما اگر تمرکز فقط بر خود ADHD باشد، ممکن است به راحتی نادیده گرفته شوند.»
چه چیزی میتواند این ارتباط را توضیح دهد؟
محققان هنوز دقیقاً نمیدانند چرا ADHD و مشکلات گوارشی به هم مرتبط هستند، اما چندین عامل میتوانند در این زمینه نقش داشته باشند.
ویژگیهای مرتبط با ADHD مانند تکانشگری و الگوهای نامنظم غذا خوردن ممکن است بر سلامت دستگاه گوارش تأثیر بگذارند. داروهای مورد استفاده برای درمان ADHD نیز میتوانند عوارض جانبی گوارشی از جمله یبوست ایجاد کنند.
یکی دیگر از عوامل احتمالی، میکروبیوم روده است. شواهد قبلی ADHD را با تفاوتهایی در باکتریهای روده مرتبط دانستهاند که ممکن است بر ارتباط بین دستگاه گوارش و مغز از طریق عصب واگ، یکی از مسیرهای اصلی اتصال روده و مغز، تأثیر بگذارد.
پزشکان ممکن است نیاز به فراتر رفتن از علائم ADHD داشته باشند
محققان میگویند پزشکانی که از افراد مبتلا به ADHD مراقبت میکنند، باید آگاه باشند که علائم گوارشی نیز ممکن است وجود داشته باشند و در طول ویزیتها از بیماران در مورد مشکلات گوارشی سؤال کنند.
افرادی که علائم گوارشی پیچیدهتری را تجربه میکنند، میتوانند از حمایت متخصص تغذیه یا متخصص گوارش نیز بهرهمند شوند.
نکته مهم این است که این یافتهها یک ارتباط را شناسایی میکنند، نه اینکه ثابت کنند خود ADHD باعث مشکلات گوارشی میشود. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه چه مقدار از این ارتباط ممکن است شامل عوامل بیولوژیکی زمینهای باشد و چه مقدار میتواند به داروها یا سایر تأثیرات مرتبط باشد، مورد نیاز است.
دکتر ساران شانتیکومار، دانشیار بالینی در دانشکده پزشکی وارویک، گفت: «ما هنوز نمیتوانیم بگوییم ADHD باعث این مشکلات گوارشی میشود یا دقیقاً چه چیزی این ارتباط را هدایت میکند، اما این الگو به اندازه کافی قابل توجه است که شایسته توجه باشد. پزشکانی که از افراد مبتلا به ADHD مراقبت میکنند، ممکن است بخواهند در مورد علائم گوارشی سؤال کنند، به ویژه اگر این علائم بر کیفیت زندگی تأثیر میگذارند.»